Các phương pháp mổ mắt

Yếu tố cân nhắc

  • Độ khúc xạ
  • Thị lực chỉnh kính
  • Cấu trúc giác mạc: Bộ phận quan trọng nhất.

Phakic

  • Cơ chế phẫu thuật:

    • Đặt thấu kính nội nhãn vào trong mắt nên không làm mỏng giác mạc, không tác động đến cấu trúc giác mạc. (Đặt sau mống mắt và trước thủy tinh thể)
  • Đối tượng:

    • Phù hợp với mắt cận, viễn loạn, tối ưu cho người có giác mạc mỏng.
    • Phù hợp với ng có độ cận cao.
  • Chất lượng thị giác sau phẫu thuật:

    • Độ nét: Full HD
    • Độ tương phản: Tương đương mắt bình thường, ít chói hơn (do chất lượng thấu kính đặt vào).
    • Tầm nhìn tốt trong điều kiện tối
    • Mắt ít bị khô.
  • Chi phí: ~90tr

  • Thời gian: Chờ đặt kính từ 3-7 tuần, phẫu thuật tầm 15p/ mắt.

  • Yêu cầu:

    1. Độ sâu tiền phòng (ACD) trên 3.0mm, góc tiền phòng ít nhất grade III trở lên
    2. Mắt số lượng tế bào nội bình thường, không bị loạn dưỡng nội mô
    3. Không bị giác mạc hình chóp hoặc bệnh lý khác về giác mạc.
    4. Không bị nhược thị hoặc mù 1 mắt
    5. Không bị tăng nhãn áp
    6. Không bị đục thủy tinh thể
  • Gần như không có khái niệm “tái cận”, do thấu kính không thay đổi cấu trúc mắt, không làm mỏng giác mạc, độ cận cũng không bị thay đổi. Ổn định độ khúc xạ, giúp mắt không phải điều tiết quá nhiều như khi đeo gọng.

  • Không cần phải lấy thấu kính ra để thay mới/ bảo trì, độ bền tốt, không bị ảnh hưởng bởi bụi, sức nóng, hơi nước.

  • Nhược điểm: Có thể gây ra 1 số biến chứng: Tăng nhãn áp, Giảm thị lực, Đục thủy tinh thể sớm, Giác mạc đục, bong võng mạc, nhiễm trùng mắt.

Lasik (SBK Lasik, Femtosecond Lasik, ReLExSmile)

  • Cơ chế phẫu thuật

    • Sử dụng tia laser để làm mỏng giác mạc, giúp triệt tiêu độ khúc xạ của mắt người bệnh. (Thay đổi độ cong của giác mạc)
  • Đối tượng:

    • Người có độ cận dưới 12 độ và độ dày giác mạc cho phép.
    • Độ khúc xạ không quá cao.
  • Chất lượng thị giác sau phẫu thuật:

    • Độ nét: HD
    • Độ tương phản hơi cao so với mắt thường, hơi chói trong đk trời nắng.
    • Tầm nhìn ban đêm: Hơi chói khi có xe ngược chiều chiếu đèn.
    • Trong 1 vài TH, mắt sẽ như có 1 lớp sương mờ, trông chưa thực sự sắc nét. Khi lớp giác mạc liền lại hoàn toàn thì sẽ hết hiện tượng này.
  • Chi phí: Từ 24 - 70tr tùy loại (SBK hay Femtosecond, ReLExSmile) + tùy số mắt cần mổ.

  • Thời gian phẫu thuật rất nhanh =)) 1 ca phẫu thuật tầm 15 - 20 phút.

  • Có khả năng tái cận. Khi tái cận thì khó bắn laser bổ sung.

Lý do Lasik chỉ điều trị cho độ cận dưới 12 độ là vì pp này bào mòn giác mạc. Mà giác mạc chỉ được mỏng ở 1 mức nhất định. Nếu > 12 độ thì sẽ phải bào nhiều quá không được.

Sự ổn định của giác mạc.

Questions

  • Nếu đặt thấu kính thì có bị cận lại được không?
  • Mức độ khô mắt sau phẫu thuật ntn
  • Người không bị bệnh tăng áp mắt có mổ phakic được không?